留取尿液做常规化验要注意什么问题？

 一般说，任何时间排出的尿都可以做常规化验。但为了能使前后结果具有对照性，则规定除急诊例外，一律要求留取清晨起床后第一次尿液送检。理由是晨尿比较浓缩，会提高病理结果检出的阳性率。健康人的体检更应遵循这一原则。

尿液放置时间过久，有些成份就会发生变化，细菌、霉菌也会生长繁殖，影响尿液化验结果的真实性。

健康体检做尿常规化验要求留取尿液5-10毫升。如果加测尿比重，则不能少于50毫升。

如女性不要混入白带和经血；男性不要混入前列腺液等。

前段尿液可以冲走留在尿道口和前尿道的细菌，然后将中间一段尿液留取送检。

怎样看懂尿常规检查报告单？

 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白，故尿中有蛋白时需追踪观察查明原因。

尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。

 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

尿中有蛋白是否就是肾病？

此种蛋白尿常发生在劳累、剧烈运动、发热、精神紧张、高温作业、长途行走和摄入高蛋白食物后的健康青年或成年人，它的特点是：①尿蛋白定量24小时不超过1克，且其成分为白蛋白；②去除原因后尿蛋白即可迅速消失；③无其他临床表现。

此种尿白尿多发生在瘦长体型的健康青年或成年人，其特点有：①晨尿中无蛋白，经活动一段时间出现尿蛋白，但平卧休息1小时后，尿蛋白含量可减少或消失；②24小时尿蛋白含量一般少于1克；③直立时自觉有头晕、眼前发黑、头痛、疲劳等现象；④一般健康状况良好，无任何肾脏病体征，肾功能检查正常。

多见于泌尿系炎症，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等；当尿PH值在7.8时，也可出现尿中蛋白增多现象，但无临床症状。

因此，健康体检出现尿中有蛋白时，并不都是肾脏有疾病，但需要到内科或肾内科作进一步观察检查，谨慎鉴别。